بخش پاراکلینیک بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور از بدو تاسیس تا امروز پیشرفته ترین تجهیزات تشخیصی (مطابق با آخرین استانداردهای مراکز چشم پزشکی جهان) را به خدمت گرفته است. در این بخش به اختصار با امکانات بررسی قرنیه آشنا می‌شوید:
۱. Topography
در روش توپوگرافی، حلقه‌های نورانی به سطح قرنیه تابانده می‌شود و با دریافت بازتاب آنها و آنالیز اطلاعات دریافت شده، نقشه توپوگرافی چشم بهدست می‌آید؛ با بررسی این نقشه می‌توان اختلالهای موجود در قرنیه مانند کراتوکونوس (قوز قرنیه)، اسکار قرنیه و همچنین انحنای قرنیه را تشخیص داد و میزان آنها را مشخص کرد.
این روش همچنین یکی از اقدامهای اساسی برای افرادی است که میخواهند تحت عمل جراحی اصلاح عیوب انکساری مانند فمتواسمایل، فمتولیزیک و PRK قرار گیرند. همچنین ممکن است توپوگرافی در پیگیری پس از عمل بعضی افراد و يا در زمان تعيين شماره لنز داخل چشمي براي عمل جراحي آب مرواريد هم بهکار گرفته شود.
۲. Pachymetry
پاکی‌متری روشی است که طی آن با استفاده از امواج مافوق صوت، ضخامت قرنیه اندازهگیری خواهد شد. با توجه بهاینکه در عملهای رفع عیوب انکساری، ضخامت مناسب قرنیه از شروط اولیه است، پاکی‌متری یکی از اقدام های مهم و اصلی پیش از انجام این جراحیها محسوب می‌شود.
۳. Pentacam و Orbscan
به‌وسیله دستگاه پنتاکم و ارب اسکن، ساختمان کلی قرنیه (شامل قدرت سطحی، ضخامت و شکل قسمت جلویی و خلفی آن) مشخص می‌شود. با این اقدام می‌توان قسمت خلفی قرنیه را مورد ارزیابی قرار داد. اين بررسيها همچنین در اغلب موارد جايگزين توپوگرافي (قبل از اعمال جراحي رفع عيوب انكساري و ديگر موارد تشخيصي آن) می‌شود.
۴. Confoscan
از تکنیک کانفواسکن برای موارد زیر استفاده می‌شود:
- بررسی قرنیه پیش از اعمال جراحی
- تشخیص زود هنگام کراتوکونوس (قوز قرنیه)
- بررسی سلامت اندوتلیال (داخلیترین لایه قرنیه)
- تعیین عمق لایهای از سطح قرنیه که در بعضی از جراحیها کنار زده می‌شود
- بررسی لایه اپیتلیال (سطحی‌ترین لایه قرنیه)
5. A-scan / B-scan
- تکنیک A-scan به‌منظور اندازهگیری طول قدامی _ خلفی چشم و همینطور اندازه گیری قدرت لنز داخل چشمی برای انجام عمل آب مروارید (کاتاراکت) مورد استفاده قرار میگیرد.
- تکنیک B-scan در تشخیص جداشدگیهای شبکیه و ویتره، وجود جسم خارجی در چشم و همچنین برای معاینه اوربیت کاربرد دارد. این تکنیک بیشتر برای معاینه ساختار خلفی چشم، زمانی که کدورتهای داخل چشم (مانند کاتاراکت و التهاب قرنیه) مانع معاینه افتالموسکوپی می‌شوند مورد استفاده قرار میگیرد.
در این تکنیک ها از امواج مافوق صوت استفاده شده و پس از استفاده از قطره بیحسی، پروب دستگاه سونوگرافی میتواند مستقیماً روی چشم یا روی پلک قرار داده شود.
6. IOLMaster
از این دستگاه برای تعیین قدرت لنز داخل چشمی به‌صورت غیرتماسی استفاده می‌شود. در این اقدام، نور لیزر که با دقت و سرعت بالا تابانده شده، پارامترهایی از طول چشم، انحنای قرنیه و اتاق قدامی در اختیار می‌گذارد. در نهایت پس از اعمال فرمول های بسیار پیچیده ریاضی، نتایج ثبت و در اختیار چشم پزشک قرار میگیرد. این روش برای انتخاب لنزهای تک کانونی و چند کانونی، لنزهای توریک، لنزهای تطابقی و نیز برای اصلاح آستیگماتیسم کاربرد دارد.
7. Biometric
این اقدام به‌منظور محاسبه قدرت لنزهای درون چشمی (که در جراحی آب مروارید کاربرد دارد) مورد استفاده قرار میگیرد و به عبارتی شیوه دستی تعیین شماره لنز نامیده می‌شود.
8. Slit Lamp Photo
دستگاه اسلیت لمپ فوتو، ساختاری مشابه Slit Lamp (دستگاه معاینه چشم) دارد، با این تفاوت که مجهز به یک دوربین دیجیتال عکاسی است که تصاویر لازم برای ارزیابی و بررسی دقیق‌تر چشم بیمار را در اختیار چشم پزشک قرار میدهد. این دستگاه در موارد نادر و بیماریهای کمیاب قرنیه کاربرد دارد.
بررسی سیستم اشکی
کیفیت بینایی ما ارتباط مستقیمی با عملکرد صحیح سیستم اشکی دارد و در صورت ایجاد مشکل در تولید اشک مناسب، مشکلاتی نظیر سوزش، خارش، خشکی چشم و احساس وجود جسم خارجی، فرد را آزار میدهد و در مراحل پیشرفته باعث کدورت قرنیه، زخم قرنیه و عفونتهای چشمی خواهد شد.
بررسی سیستم اشکی با انجام تست شیرمر (Schirmer testing) قابل انجام است. برای این منظور کاغذ نازک و مخصوصی (برای مدت زمان مشخصی که معمولاً ۵ دقیقه است) در پلک پایینی چشم (با یا بدون بیحسی موضعی) قرار داده می‌شود. بعد از خارج کردن این کاغذ از چشم، طولی از آن که مرطوب شده است اندازهگیری شده و با میزان استاندارد مقایسه می‌شود.
نکته: طول رطوبت کاغذ در افرادی که مشکل خشکی چشم دارند، کمتر از حد استاندارد خواهد بود.
